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我国乳腺癌患者平均年龄48岁

医学科学院”肿瘤”医院乔友林教授等开展的一项全国多中心横断面研究显示,与西方国家相比,我国”乳腺癌” href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌”确诊时肿块较大,分期较晚,浸润性导管癌(IDC)更多见,因而更具侵袭性。我国乳腺癌患者确诊时平均年龄为48 岁,比欧美国家提前10-15 年,说明我国乳腺癌筛查年龄应提早,还需要全新的诊断方法和治疗模式。

研究者指出,入选的医院均为该地区最好的医院之一,受试者代表了当地患者的特征。研究者对我国和西方国家乳腺癌患者的病理学特征进行了对比,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)。

研究显示,我国和西方国家的乳腺癌确诊时的病理学特征存在明显差异:与西方国家相比,轻,平均年龄为48 岁;肿块较大;肿瘤分期较晚;IDC 和HER2阳性乳腺癌更多见,而ER 阳性PR 阳性乳腺癌比例相对较低(P 均<0.001, 图1)。我国91.6% 的乳腺癌为浸润性乳腺癌,其中90% 为IDC,欧美国家不足70%。确诊时,25.9%的浸润性乳腺癌患者的肿块直径≤2 cm,51.3% 的肿块直径为2-5 cm;16.4% 的乳腺癌为Ⅰ期乳腺癌,47.3% 为Ⅱ 期乳腺癌。我国48.3% 的IDC 患者淋巴结转移阳性,ER 阳性、PR 阳性和HER2 阳性分别占49.5%、50.1% 和18.0%。研究者指出,我国和西方国家乳腺癌确诊时的年龄差异可能与社会经济、环境风险和基因背景不同有关。

199-2003 年相比,2004-2008 年我国乳腺癌确诊时肿块明显缩小(P<0.001),Ⅰ 期以上乳腺癌比例下降(P<0.001),IDC 比例增加(P=0.01);ER 阳性和PR 阳性乳腺癌比例明显增加,HER2阳性和淋巴结转移阳性率也有所上升,但未达到统计学意义(P=0.059)。研究者发现,我国乳腺癌确诊时肿块逐年缩小,分期逐年下降。例如,1999 年,仅18% 的IDC 患者肿块直径≤ 2 cm,至2008 年,该比例已升至31%。也就是说,乳腺癌发现得越来越早。

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