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糖尿病肾病患者该如何选用降糖药呢

”糖尿”病肾病患者该如何选用降糖药呢?早期”糖尿病”肾病期患者如能严格控制血糖,肾脏病变尚可部分恢复,尿微量白蛋白可以减少或恢复到正常水平。”糖尿病肾病”(DN)属于糖尿病性微血管病变,早期表现为尿中排出微量白蛋白,继之出现临床”蛋白尿”,最后发展为慢性肾功能不全。

如果已经进展到临床糖尿病肾病期,”肾小球硬化”很难逆转,肾功能减退的速率加快,3—5年内进入肾功能不全阶段,就会出现肾功能不全的种种表现,如浮肿、”高血压”、”贫血”等等。对于肾功能尚在正常范围的患者,应注意慎用主要经肾排泄的降糖药。磺脲类药物中双鹤”糖适平”为第二代磺脲类降糖药,血浆药物半衰期仅1.5小时,为最短效的磺脲类降糖药,安全性高,尤其适用于中老年II型糖尿病患者。同时,该药经肾脏排泄率仅5%,95%经胆汁排泄,为肾排率最低的”胰岛素”促泌剂,特别适用于肾功能轻中度不全的II型糖尿病患者。

当患者合并严重肾功能不全时,应及时使用胰岛素治疗,肾功能衰竭的糖尿病患者应注意以短效胰岛素为主。

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